Kondilomi (HPV): Uzroci, Simptomi i Načini Lečenja

Kondilomi, poznati i kao virusne bradavice ili papilomi, predstavljaju neprijatnu polno prenosivu bolest uzrokovanu humanim papiloma virusom (HPV). Ova bolest može izazvati značajan psihički i fizički diskomfor, a njeno lečenje može biti dugotrajno i izazovno. U ovom članku ćemo detaljno razmotriti uzroke, simptome, dijagnozu, načine lečenja i preventivne mere.

Šta su kondilomi?

Kondilomi su izrasline na koži i sluzokoži genitalnog područja uzrokovane HPV virusom. Postoji više od 80 tipova HPV virusa, a neki od njih mogu dovesti do razvoja raka, posebno grlića materice. Najčešći uzročnici genitalnih bradavica su HPV tipovi 6 i 11, dok tipovi 16, 18, 31 i 45 imaju veći potencijal da izazovu karcinom.

Kako se prenosi HPV virus?

HPV se prenosi seksualnim kontaktom, ali i blagim dodirom dve sluzokože. Takođe, moguća je vertikalna transmisija sa majke na dete tokom porođaja, što može dovesti do razvoja laringealnih papiloma kod novorođenčeta. Retko, ali moguće je širenje virusa oralnim seksom ili autoinokulacijom (prenosom virusa sa jednog dela tela na drugi).

Simptomi i klinička slika

Kondilomi se najčešće javljaju u anogenitalnom području. Kod žena se obično nalaze na vulvi, u vestibulumu vagine, perineumu, a ređe unutar vagine ili na grliću materice. Kod muškaraca se pojavljuju na penisu, frenulumu, otvoru uretre, a kod homoseksualaca i u analnom regionu. Izgledaju kao mekane, izdužene izrasline beličaste ili ružičaste boje, često sa karfiolastom površinom. U početku su male, ali vremenom mogu narasti i postati voluminozne.

Dijagnoza kondiloma

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda. Nekada se koristi test sirćetnom kiselinom, koji omogućava bolju vizuelizaciju promena. U slučaju sumnje na ozbiljnije promene, mogu se uraditi histološka, ultrastrukturna ili imunološka ispitivanja.

Lečenje kondiloma

Lečenje je individualno i zavisi od lokacije, veličine i broja bradavica. Neke od metoda uključuju:

• Krioterapija (tečni azot) – Spaljivanje bradavica na svaka 3-4 dana do potpunog nestanka.
• Laser – Efikasna metoda za unutrašnje kondilome (vaginalne, rektalne).
• Podofilotoksin (Podomin) – Rastvor koji se nanosi direktno na bradavice.
• Trhlorsirćetna kiselina – Hemijsko uništavanje bradavica.
• 5-fluorouracil krema – Koristi se u nekim slučajevima.

Važno je napomenuti da lečenje uklanja samo vidljive promene, a ne i sam virus, što može dovesti do recidiva. Zbog toga je neophodno redovno praćenje stanja.

Kondilomi i trudnoća

Tokom trudnoće, kondilomi mogu brže da rastu zbog promena u imunološkom sistemu. Lečenje se može sprovoditi tokom celog perioda trudnoće, uključujući lasersku vaporizaciju. Ako postoje izražene promene na grliću materice, lasersko lečenje se obično izvodi 15-20 dana pre termina porođaja.

Prevencija: HPV vakcine

Postoje vakcine koje štite od najopasnijih tipova HPV virusa. Dve najpoznatije vakcine su:

• Cervarix – Štiti od HPV 16 i 18.
• Gardasil – Četvorovalentna vakcina koja štiti od HPV 6, 11, 16 i 18.

Vakcine se preporučuju devojkama i ženama između 9 i 26 godina, najbolje pre početka seksualnog života. Daju se u tri doze (0, 2 i 6 meseci). Iako su efikasne u prevenciji raka grlića materice, ne leče već postojeće infekcije.

Zaključak

Kondilomi su neprijatna, ali česta pojava uzrokovana HPV virusom. Ključno je pravovremeno otkrivanje i lečenje, kao i konsultacija sa više stručnjaka kako bi se izbegle nepotrebne intervencije. HPV vakcine predstavljaju važan korak u prevenciji raka grlića materice, pa je važno razmotriti njihovu primenu, posebno kod mladih osoba.